【帶塑形眼睛散光加重】亂揉眼睛 |用眼過度會造成散光 |兒童佩戴角膜塑形鏡會加重散光嗎 |
May 21, 2023
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於角膜塑形鏡配鏡過程中，有一種現象是家長比關心，配戴角膜塑形鏡後會會增加散光度數？
於這樣問題，第三屆亞洲角膜塑形鏡及接觸鏡大會上，“探究夜戴型角膜塑形鏡配戴是否會改變原有散光度數”研究報告出了答覆。
夜戴型角膜塑形鏡並會改變角膜散光，所以哪怕於主覺驗光結果中散光主要晶體散光者，其散光滿足配戴條件前提下， 是可以配鏡，不用擔心配戴角膜塑形鏡會改變其角膜散光，從而暴露晶體散光影響其裸眼視力。
我看到路燈像蒲公英一樣，像燈海
於角膜上或角膜彎曲度，平行光線進入眼內後不能聚集於一點，不能形成物像，像圖中這樣。
散光片，這是一種定製角膜塑形鏡，即環曲面（Toric）設計角膜塑形鏡。
如果是生理性散光，於視力沒有影響無需矯正。這類小朋友角膜規則，使用角膜塑形鏡能夠獲得定位和效果。
那如果是因為角膜散光或其他原因造成角膜表面規則或使用常規角膜塑形鏡定位孩子，可能需要使用散光鏡片了。
於角膜塑形鏡設計特殊性，鏡片定位弧段靠近角膜周邊區域，因此於一些散光範圍，位置靠近角膜頂點小朋友需要使用散光鏡片了。
2.驗配散光鏡片，散光度數是嗎？
OK鏡可以矯正散光，
很多用心家長會發現小孩沒有散光，配戴OK鏡後怎麼反而出現了散光，或散光小現散光怎麼變得情況。
配戴OK鏡作用是：通過硬性隱形眼鏡來改變角膜曲率，使中央區曲率扁平，旁周邊區角膜曲率變。
延伸閱讀…
1. 眼睛總體散光角膜散光結閤眼內散光造成，配戴OK鏡後角膜散光消失，晶體散光暴露，有可能會出現散光增加情況。
2. 做電腦驗光時，設備反光點未能準在OK鏡治療區內，而對準中周變區域，這樣電腦驗光顯示數值有可能出現高度視或高度散光情況。
來説，角膜塑形鏡會引起散光， 散光先天外，後天主要來於揉眼睛， 習慣性揉眼或過敏性揉眼會加大散光，所以要教育孩子不要揉眼睛， 不管戴戴角膜塑形鏡。 另外要注意驗配角膜塑形鏡要找專業機構和人士， 驗配角塑，，鬆或會戴着， 會增加孩子揉眼衝動。
角膜塑形鏡可以抑制，但是原理我覺得像裹腳。
眼球如果像是透鏡，有單一焦點，才能讓影像看得，但如果眼睛這塊透鏡不是正圓，會無法讓影像變成單一形體，導致影像重疊、一個變成很多個而看不清楚，所謂「散光」。而散光跟近視、遠視，不會因為眼過度而增加度數，反而會因為擠壓到眼球而導致度數增加。
延伸閱讀…
散光可以分成先天性、後天性2種，先天是因為眼球成長時，會形成正圓形，所以每個人有一點散光，或是先天角膜彎曲、表面會有散光問題；因為散光是眼球軸長勻、角膜彎曲度問題，所以外力造成眼球形狀改變，會導致散光。
三軍總醫院眼科部主任呂文説，先天性散光度數基本上會增加，但後天有可能因為擠壓到眼睛造成。「比如有過敏人，習慣揉眼睛，會造成散光，或是罹患圓錐角膜，散光度數可能會飆升。」
如果是先天性散光，基本上度數會超過500度，但呂文説，後天性散光度數可以升到，揉眼睛可能有700、800度，圓錐角膜可以升到1000度左右。而圓錐角膜是一種角膜纖維化、退化疾病，會造成角膜外突出、像圓錐，這種可能考慮進行角膜移植手術來挽救視力。
目前可以矯正散光作法，有戴眼鏡、戴硬式隱形眼鏡、手術，呂文説，要矯沒有數字，看患者自己對清晰度要求，有些人覺得需要一點，可能度數去矯正了，有些人覺得一點關係，不用在意，不過會100度作為一個分界線。
但於幼兒來説，因為散光看不清楚，可能會導致用眼習慣、視神於光線刺激過，形成視，所以還是要儘驗光，如果6歲以前檢查出散光於100度以上，建議要配眼鏡。而硬式眼鏡可以住角膜形狀，讓度數不要增加。
如果散光度數，可以考慮做手術治療，比如散光角膜切割術，跟近視雷射原理有些類似，高能量雷射切割角膜，表面修復，達到散光目標。但每個人角膜程度，合做散光手術，還是要請眼科醫師評估。
病例信息
疾病描述：
佩戴角膜塑形鏡共3年半，其間2年聯合0.01%阿，停戴發現散光加深，諮詢角塑是否會加深散光，及是否有其它控制能近視和散光鏡片類型
孩子2017年7月開始佩戴角膜塑形鏡，佩戴七個月後2018年2月得水痘一顆結膜上停戴，電腦驗光發現散光由50度漲125度，然後最近2021年1月末角膜損傷停戴發現角膜地形圖及電腦驗光發現散光漲200度上下，近視控制方面，前幾年眼軸漲，2018年10月去惟視嘉找您診，開了0.01%阿托品，聯合角膜塑形鏡，使用期間眼軸沒有得到控制，阿使用2年，沒有效果且擔心使用副作用自行停藥，反而自2020年5月2021年1月這八個月首次看到眼軸控制住希望，右眼眼軸無增長，左眼增長0.15mm左右。
現在主要想諮詢您問題是：
1.佩戴角膜塑形鏡會會是散光加深原因？
2.目前散光200度，這個散光度數後面能配角膜塑形鏡得到效果嗎？
3.角膜塑形鏡，有哪些類型鏡片可以控制視及散光發展，孩子現在9歲三年級，長路想，擔心了
謝謝王主任
疾病：
角膜塑形鏡戴3年半停戴發現散光增加
希望得到幫助：
角膜塑形鏡會加重散光嗎
有其它鏡片可控制兒童近視和散光進展嗎
過敏史：
無(2021-01-26填寫)
