【成人150度近視做鐳射】費用詳盡整理一次看懂 |近視雷射手術怎麼挑 |有哪些方法 |

「視」是台灣大多數民眾困擾,視力影響外,戴眼鏡,沈重鏡架耳朵、鼻樑壓迫,造成許多感,導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示,台灣成人視率,大學以上達85%,比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外,選擇近視雷射方式,近年成為熱門選項,但有人會擔心近視雷射安全性問題,以及視雷射手術中,該怎麼選擇適合自己處理方式?

視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行,醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術,確認沒有近視以外眼部疾病,或是生理性結構符合手術要求,才能往下進行。

濰視眼科臨牀研究副理陳思如説,患者想進行雷射,流程説外,是術前檢查,有16項儀器進行,像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分,第一是生理結構條件,第二是眼科疾病檢查。

生理結構條件有 3 個主要指標,角膜厚度、瞳孔大小視度數,三者環環相扣,陳思如表示:「雷射手術角膜位置進行手術,調整角膜結構,讓光線進入眼底成像時能聚焦位置,因此需要評估患者角膜厚度是否足夠,雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上,而提高手術安全性,醫師會建議多一些,300㎛以上安全。」同時,陳思如也説,瞳孔、度數患者,在手術時需要切掉角膜多,因此測量時,需要角膜才能進行雷射矯正。

「現在發性青光眼病患很多!」陳思如表示,因為眼習慣、重度使用3C,所以這些想進行近視雷射患者,有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後,會篩選掉部分適合近視雷射患者,濰視眼科例,採用嚴格評估標準,篩選後適合做執行手術患者只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説,會寧願將術前規格標準拉到,對患者才有保障。

視雷射手術可是否有製作角膜瓣(手術過程中切開一層角膜)或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感,但傷口切面癒合,未來運動、搬重物或撞擊下,有角膜瓣易位併發症風;而製作角膜瓣手術,雖然術後復原期,但傷口癒合情形,後續眼部問題風險;切除深度部分,主流手術切除角膜深依序為:Smart transPRK手術,其次是飛秒無刀雷射LASIK,而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層,切除深度會影響術後角膜剩餘厚度,保留者角膜結構會。

2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK(有製作角膜瓣,表面手術)

2011年 創切口提取微透鏡 SMILE(有製作角膜瓣,但因需夾出微透鏡,深層手術)

2009 年 角膜上皮雷射角膜切削術 TransPRK(有製作角膜瓣,表面手術)

2004 年 飛秒雷射術 LASIK(有製作角膜瓣,深層手術)

1980年 準分子雷射角膜切削術 PRK(有製作角膜瓣,表面手術)

  嚴格來講,角膜塑形鏡並不是幫助患者**視力,而是控制視度數增長,臨牀上多兒視者使用。小兒近視醫生會建議小孩子配置角膜塑形鏡,角膜塑形鏡是一種質性隱形眼鏡,只需要晚上佩戴8個時以上,白天無需佩戴可以**視力,提高白天裸眼視力。而且普通眼鏡,角膜塑形鏡可以延緩視度數增長,防止中低度近視發展高度視。

  目前國家藥監局規定,角膜塑形鏡600度以下視、150度以內散光者配戴,同時,驗配機構取得《醫療器械經營許可證》,並培訓眼科專業人員進行驗配。

  目前,全國每年有超過百萬只眼睛接受激光近視手術,而且每年開展近視手術人羣增長。眼科醫生、醫護人員及家屬,娛樂明星、NBA球星,接受了近視手術,激光近視手術是目前受歡迎近視手段。現在市面上主流激光類視手術主要包括半飛秒激光、全飛秒激光、準分子激光,適用於視度數≤1200度,散光≤600度,視度數基本,無進行性眼病,通過術前檢查,符合手術指徵視患者。

  相比激光近視手術,晶體植入術矯視效果,是高度視、超高度視患者選擇,但是並代表適閤中低度視者,不管是近視是高度視可以選擇IcL晶體植入術,介於ICL晶體植入術價格激光近視手術,所以大多數人會選擇激光近視手術。

我們説到視激光手術時候,會有一個印象,要成年了,度數定了後才能做。那麼是不是視激光手術,於兒童來説不能做呢?其實不是,有一種兒童情況用近視激光手術有可能可以獲得治療效果,那高度屈光參差患者。

規定激光手術需要成年,並且兩年度數發展不能超過50度,是因為如果你度數,就算做完激光手術,這會不用戴眼鏡了,但是過一段時間,度數發展了得戴眼鏡,那起不到最初想摘鏡目的。

那麼於兒童來説,眼球發育進行,度數發展,什麼高度屈光參差兒童,我們反而建議可以考慮激光手術呢?

屈光參差就是指兩個眼睛屈光度,臨牀上,我們兩隻眼睛球鏡度數差≥150度,或者柱鏡度數相差≥100度,叫做屈光參差。

其中球鏡是指近視或者遠視度數,包括兩隻眼睛可能是視或者是遠視,或者一隻眼睛近視一隻眼睛遠視;柱鏡就是指散光度數。

屈光參差主要是於發育因素導致。兒童眼球發育過程中,如果受各種因素影響,兩眼發育速度,可能出現兩隻眼睛度數相差。

屈光參差是指兩隻眼睛度數相差,如果是兩隻眼睛有度數,只是度數,這種情況,一般而言倒發現,可以得到及時處理。是,有一隻眼睛,什麼問題,但是另一隻眼睛,這種情況可能會。

我們臨牀上是,能看到,有些人等到成人了,可能因為入職或者考駕照查視力突然發現有隻眼睛,是視,但是錯過治療時間了。屈光參差是引起弱視原因,這種是需要引起注意,要儘發現及時開始治療才可以。

於屈光參差,現在是怎麼處理呢?

傳統方法有框架眼鏡和隱形眼鏡,現在屈光手術發展,於高度屈光參差而言,屈光手術是選擇。

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如果是度數相差屈光參差,通過框架眼鏡可以矯正。雙眼度數差異>250度時候,於兩隻眼睛成像大小,成年患者不能接受配戴這樣眼鏡,一戴上覺得頭暈沒辦法適應。

但是兒童有適應性和可塑性,對框架眼鏡能地接受,試鏡時候應該處方,對相差600度以下屈光參差進行積極全部矯正或儘量接近矯,而應受相差250度限制。

隱形眼鏡,如果是可以配戴患者,而言,框架眼鏡而言,可以給屈光參差患者帶來驗配效果,是只有一隻眼睛有度數人。

相信很多視者有所發現自己取掉眼鏡後,眼睛可以看出來是外凸,高度視或是屈光參差感受。

聽過關於眼球變凸誤解:“因為戴眼鏡原因,眼睛變小了,變凸了”

,於視眼鏡屬於凹透鏡,透過鏡片看到圖像是縮。所以透過鏡片,看到眼睛會變,但眼睛實際上是沒有變小。

眼球變凸這種情況原因主要是於近視度數增長後,眼軸變得,即整個眼睛長度增加了,這樣會引起眼球突出表現。

可以通過近視手術矯正近視,切除掉升漲出來視度數,恢復到視力,後期維護出現近視導致眼球增長或是眼底病變了。術前要做好功課,瞭解眼科醫院醫生信息、醫生資質擅長術式、醫院實力口碑、術式價格情況,這些可以通過下方通道直接查詢:

和我們身高一樣,眼軸不是生來不變,而是年齡增長,生髮育變,成年後基本。

眼睛之所以能看到目標,完全是眼軸和眼睛中屈光介質決定。

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這意味着,近視眼睛會比不近視眼睛長,眼軸,眼球會外凸,和戴戴眼鏡一點關係有!

嬰幼兒、兒童遠視儲備,因為這代表軸發育,是什麼樣速度“奔跑”,如果眼軸得,那麼發生近視。

眼軸是年齡而生長,和身高有關係,橫向研究表明眼軸身高呈相關關係。個子有眼軸,成年人身高增加10 cm,眼軸增長0.23 mm,男孩身高增加10 cm,眼軸增長0.29 mm,女孩身高增加10 cm,眼軸增加0.32 mm。

其實現目前,我們青少年視,大部分是軸性近視,説人視力不是生俱來。剛出生孩子,可能只有零點零幾視力。然後到一兩歲,到0.2、0.3、0.4、0.5、0.6.視力是這樣出來。這個時候時候眼軸有關係,眼球是發育。那標準眼軸是24毫米,到20歲後,完全發育不長了。

以上圖片數據取自1984到86年兒童眼軸標準(供參考),近年來兒童眼軸發育早晚相差,學齡前眼軸達到成人24毫米大有人在。

標準軸長是5歲以上視力1.0兒童均值,上限均值為均值以上均值(視力兒童眼軸發育減緩而趨於均值),應屬於發育早晚生理差異。視覺功能鍛鍊可抑制軸長發育,使拉長或停止(注意:只是延緩或停止沒有眼軸縮短確切數據)。處於眼軸上限近視下限遠視,需要視覺功能鍛鍊。

近年小兒高度視多,均值上移到上限均值,普遍需要視覺功能鍛鍊控制眼軸發育。注意學齡前兒童屈光調節,軸長每1mm視3.00D會比數小,而這個差距於一個300度以上多,標誌着兒童正在克服眼軸發育過積極。功能鍛練有促使眼軸趨於發育傾向,而戴鏡矯屈光度有偏離正常值發育趨向。另外600度以上軸性近視,視深度軸長1mm參數會以至每毫米1.65D左右。

視患者眼軸往往於24毫米,而且眼習慣、,會抑制增長,是病理性視惡化會。

我們來説眼軸增1毫米,度數會增加300度。這種情況危險,如果你眼睛長,長,超過同齡孩子眼軸。

眼軸年齡發育長,眼軸變得,那是因為眼睛視力多了,導致我們睫狀肌痙攣、晶體變突。

這樣情況下,不及時消除,睫狀肌痙攣、晶體變突情況下,眼睛要這個東西看清楚,所以會發生一個力作用,眼球壓了。眼軸變成了,眼軸持續變長變短了,但是可以及時去處理,防止。

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不想刺激近視發展眼軸增長,採用一些光學設計眼鏡。

角膜塑形鏡是矯正和防控一舉兩得手段,我們孩子有視,是150度以上,那麼角膜塑形鏡可能是一個首選,因為它可以保證白天視力,同時通過角膜塑形來實現近視防控效果。