【後天散光眼鏡】用眼過度會造成散光 |按摩眼睛才是兇手 |眼科名醫 |

  規則散光多數是於角膜先天性異態變化所致,還可能存在晶狀體散光。有些後天引起散光,比如眼瞼針眼或粟粒腫,用眼姿勢(如眯眼、揉眼、躺著看書),這樣眼皮壓迫角膜會使角膜弧度改變,發生散光並使散光度數增加,另外,一些眼科手術(如內障及角膜手術)可能改變散光度數及軸度。   規則散光主要於角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜潰瘍、疤痕、圓錐角膜、翼狀胬肉。

  有一種叫做有規則散光,是於角膜彎曲度某一方向它垂直方向不一致時引起。它類型很多,有遠視散光,有近視散光;有復性視散光復性視散光以及混合散光,它多數是於角膜屈光能力所造成,並視或者遠視同時存在,是可以眼鏡。

  有規則輕度散光,不會影響視力,但可能有眼睛現象。很多人當用眼時間,會引起頭痛,眼睛和眼眶周圍痠痛感覺,少數人有噁心、嘔吐症狀,對和工作有影響。至於散光時,則看到物體一片,對工作有影響。

◆生理性散光:主要是於眼瞼擠壓角膜生理因素導致,表現角膜前界面垂直彎度.

◆晶體散光;晶狀體表面各經線上曲率導致 ,如圓錐晶體.

1.散光眼要散瞳驗光,混合性散光;

2.學齡前兒童1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光,每日兩次,三天後方可檢影驗光;

4.少數病者滴用阿托品後,面色潮紅頸部、全身發紅、口乾,這是阿托品藥有反應,只要多飲温開水,過1—2時後症狀消除,滴阿托品滴眼液後手指壓迫鼻根旁淚小管處10-15分種,防止藥物流入淚囊吸收,如果壓迫得,會發生上述症狀。  

  3-4歲時做第一次眼部檢查,後毎年定期眼部檢查1-2次。 指導幼童認識那些是危險遊戲和玩具,減少眼外傷。指導幼童養成衞生習慣,隨便用手或其化物品接觸眼睛,避免傳染眼疾,若感染眼疾時減少外出。

2 選擇讀物時字體要,不可太小。

3 電視放置高度眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面角線5-7倍。 看書超過時,毎30分鐘休息5分鐘。營養要。 多到郊外遊玩,多看遠處綠色曠野。 需配眼鏡者,應醫師檢查後配鏡。 主動學校取得聯繫,並積極配合。

  兒童散光眼治療,主要視力,視而定,如果兒童規則散光,引起視力障礙,沒有視可以不用治。如果兒童有視,不管散光度數小大,即使散光度數,需要散瞳驗光,配戴眼鏡。原則上全部散光度數要矯,但如果兒童散光度數過,不能適應,可以先戴低度眼鏡,適應,後配戴高度數全部矯正眼鏡。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       散光有規則兩類,規則散光是不能用光學眼鏡片,唯有硬性角膜接觸鏡才能;而規則散光用光學眼鏡片提高視力。至於提高視力程度取決於散光程度,兩者成反比。

  輕、中度散光視力往往達範圍,高度散光得到視力,是高度遠視散光,視遠視不能依賴調節來看清物像。如在幼兒期儘矯,視功能發育受到抑制,年齡了戴眼鏡,矯正視力,往往成中度視。而高度視散光則好些,雖然視遠不,但視力是,視功能還得到鍛煉,沒有完全抑制,矯正視力高度遠視散光要,但應儘矯。高度散光矯得,不僅能促進視功能發育,而且物體變形和空間定位誤差反應要,病人能接受程度要,且於適應。散光配鏡有以下原則:

門診遇到父母帶孩子來檢查眼睛,一檢查出來發現有散光,父母總是劈頭罵孩子愛看電視或是愛玩電動,但散光看電視玩電動是沒有關係,完全是來於父母遺傳,屬於先天性問題,與眼睛球體先天形狀有關,只要不是正圓球體,理論上,人人會有散光,遺傳有關,反而與玩手機、看電視無關。 如果眼球球體是正圓,會有散光,然而,上帝造物無法給予人類機器製造眼球,説每個人眼球會是,多少有些橢圓狀,橄欖球,有軸軸2種直徑,因此,光線進入眼球後,並會聚焦一點,而是散開影像,稱為散光,臨牀上,眼球軸軸差距,來判斷散光度數。

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既然人人有散光,那麼什麼驗光時,醫師沒有讓患者配散光眼鏡?這是因為有些人散光度數,有時驗光時看出差異,度數很少,配戴眼鏡時需要配散光度數。 而減緩散光度數,有民眾選擇針灸、眼球運動,食療各種偏方,然而,散光既然是先天眼球形狀造成,不論後天如何努力,無法讓眼球恢復成圓體,而這種先天散光,需擔心會增加度數,所以後天食療運動是無法改善散光。

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眼球如果像是透鏡,有單一焦點,才能讓影像看得,但如果眼睛這塊透鏡不是正圓,會無法讓影像變成單一形體,導致影像重疊、一個變成很多個而看不清楚,所謂「散光」。而散光跟近視、遠視,不會因為眼過度而增加度數,反而會因為擠壓到眼球而導致度數增加。

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散光可以分成先天性、後天性2種,先天是因為眼球成長時,會形成正圓形,所以每個人有一點散光,或是先天角膜彎曲、表面會有散光問題;因為散光是眼球軸長勻、角膜彎曲度問題,所以外力造成眼球形狀改變,會導致散光。

三軍總醫院眼科部主任呂文説,先天性散光度數基本上會增加,但後天有可能因為擠壓到眼睛造成。「比如有過敏人,習慣揉眼睛,會造成散光,或是罹患圓錐角膜,散光度數可能會飆升。」

如果是先天性散光,基本上度數會超過500度,但呂文説,後天性散光度數可以升到,揉眼睛可能有700、800度,圓錐角膜可以升到1000度左右。而圓錐角膜是一種角膜纖維化、退化疾病,會造成角膜外突出、像圓錐,這種可能考慮進行角膜移植手術來挽救視力。

目前可以矯正散光作法,有戴眼鏡、戴硬式隱形眼鏡、手術,呂文説,要矯沒有數字,看患者自己對清晰度要求,有些人覺得需要一點,可能度數去矯正了,有些人覺得一點關係,不用在意,不過會100度作為一個分界線。

但於幼兒來説,因為散光看不清楚,可能會導致用眼習慣、視神於光線刺激過,形成視,所以還是要儘驗光,如果6歲以前檢查出散光於100度以上,建議要配眼鏡。而硬式眼鏡可以住角膜形狀,讓度數不要增加。

如果散光度數,可以考慮做手術治療,比如散光角膜切割術,跟近視雷射原理有些類似,高能量雷射切割角膜,表面修復,達到散光目標。但每個人角膜程度,合做散光手術,還是要請眼科醫師評估。

 

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