【近視手術小案例】來自小馬護眼 |真實案例反饋 |近視手術怎麼選 |
April 29, 2023
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術前:這位患者是外地朋友，是大學生，喜歡登山、旅遊及運動，眼睛給生活上帶來了不便，想通過近視手術實現無鏡生活。當地做了眼部體檢，當地考慮到他角膜厚度，達不到半飛秒手術標準，建議進行ICL，我們説晶體植入手術，這位患者於眼內手術有擔憂，同時不想放棄角膜屈光手術可能，我院進行會診。
遠程會診，瞭解到我院有着國內唯一一台Visx準分子設備，能程度上節省角膜厚度，到我院診。一系列角膜屈光手術及晶體植入手術檢查流程後，我進行術前溝通。術前檢查沒有手術相關禁忌症，角膜厚度及前房深度達到進行飛秒手術及晶體植入要求。
我建議是：晶體手術飛秒手術是可以選擇，手術安全性上沒有問題，但你想運動習慣，我是建議做飛秒手術。目前晶體植入安全性能得到保障，但術後存在眼內感染、晶體轉及後發性白內障可能，雖然説概率，但風險程度上遠沒有角膜手術那麼可控，具備符合角膜手術條件下，我是建議實施角膜手術。此外在手術設備選擇上，茗視光眼科有着優勢，每矯正100度visx要其他手術設備節省3-5μm角膜，這於角膜薄度數高患者，是實現近視手術機會無到有突破，實現摘鏡願望。符合這位患者手術預期，接受手術。
很多近視眼友做完術前檢查或者想做近視手術時，糾結術式選擇，全飛秒、 半飛秒、晶體植入、激光smart選哪種？
如果眼睛條件適合①種，直接選擇可以，如果遇到眼睛條件適合2-3種術式，於有很多選擇困難症眼友來説，選術式是一個難題！
如果糾結自己選擇哪種手術方式，或想瞭解擅長全飛秒和晶體植入醫生，或想瞭解近視手術醫院和醫生，可以戳以下鏈接查詢獲取，我們彙總了業內人反饋錯視手術醫院醫生資料，包括醫生口碑、案例反饋、近視手術價格，還可以申請免費術前檢查：
話不多説，上乾貨！
近視手術只能矯視，不能根治視，它是一個説、説手術，不是手術，存在風險，手術前要考慮，如果決定去做手術，或者正在糾結中，可以先去醫院做術前檢查，看看自己眼睛條件是否符合手術要求，然後結合自己需求做決定。
（1）摘鏡需求（近視手術只能矯視，存在風險）（2）度數增長（增長幅度不能）（3）角膜足夠（度數，切削角膜多，切削後，角膜厚度需要安全值範圍以上）（4）視+散光度數不能（加起來超過1200度和激光矯正無緣了，但可以考慮晶體植入）（5）瞳值不要（超過7mm就算，夜間視力會。會推薦做個性化半飛秒）（6）無眼部和身體類疾病（如果存在身體疾病，會有風險）
如果以上條件發符合話，基本符合做激光手術要求，但是要通過嚴格術前檢查，你檢查報告來和醫生確定近視手術方案。
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先用飛秒激光打開角膜，然後激光角膜裏面東西“削”出一個“眼鏡”，角膜蓋回去好了。
適應範圍：度數1200度以內，角膜450以上；
做完手術兩時後視力能達到1.0以上，而且還能同時矯正散光問題，第二天可以生活、工作。
缺點：眼乾，滴一個月人工淚液可恢復。
如果術後眼部受到重擊，角膜可能發生移位。揉眼睛會導致移位，但是如果是用力，或者受到拳擊傷外力是可能移位。所以儘量不要揉眼睛，不要眼球受撞擊，定期複查。拳擊運動員、宇航員是做不了這個手術。
適應人羣：角膜，同時有視、散光、遠視。
這種手術不用打開角膜，直接激光角膜上“削”出“眼鏡”，然後切一個小口，“削”下來東西拿出來可以了。
適應範圍：度數800以內，散光450以內，角膜500以上，500-550屬於；
優點：角膜出問題，於打開角膜，只在角膜邊邊開個小口，未來角膜出現問題可能性，手術後恢復。喜歡運動、拳擊人可以做。另外，術後乾眼症狀飛秒手術，平時眼乾人可以做。
缺點：角膜切削多，無法個性化手術，恢復；實現個性化手術技術，解決性散光和遠視，一厚度切削，達到了“微創”、但不能節省角膜組織，所以角膜切削多，不能二次矯正。手術中考驗醫生取透鏡技術，所以選擇技術嫺熟醫生。
適應範圍：度數600度以內，角膜450以上；
TPRK是角膜表層直接手術，沒有切口，留下任何瘢痕，手術效果。另外，手術操作，一步完成，反而安全。運動員、消防員運動量職業，合做這個手術。
缺點：術後感、度數做不了，術後流淚、畏光、異物感刺激症狀持續3-5天，。
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2000度以內視能做，有角膜做不了激光可以考慮試試ICL。
手術後恢復，5~7天恢復期。
缺點：可能感染：它是眼內手術，晶體放在虹膜與眼球之間，眼內組織有影響。價格貴。於激光1.5W-2W，晶體價格2.8-3.2W左右。
每種手術方式有自身特點和應人羣和範圍，20多項全面眼部檢查後，醫生會檢查結果進行綜合評估，確定你適合手術方式。
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選擇術式時，醫生會分析視者眼部情況，告知適合術式範圍。其次，視者接診醫生建議，可選擇術式中選擇適合自己手術方式。
無論選哪種手術，原則上是要選擇適合自己，給大家提供一下選擇思路！
很多“視眼”朋友聽説過西安近視手術，瞭解多人，會知道西安近視手術分為激光類視手術和ICL晶體植入術，兩種手術適合人羣，術後後遺症是！那麼，怎麼知道自己適合哪種？全飛秒作為西安近視手術頂流，是人人嗎？
目前主流西安近視手術是飛秒、半飛秒以及激光（tprk變種）。主要原理是通過激光切削角膜組織，度數，切削角膜，通過切削改變角膜曲率，從而矯正近視！所以激光類西安近視手術角膜厚度有要求了，於角膜或者度數過不是很了。
它原理是角膜基質層做一個透鏡，度數，透鏡做得，做一個2-4毫米小切口透鏡取出，手術即完成！
延伸閱讀…
西安華廈眼科屈光中心曹文娟主任解釋：全飛秒激光和半飛秒激光是屬於板層手術，恢復，術後隔天可以眼！全飛秒激光全程是使用飛秒激光，所以手術過程需要轉換設備，需要製作角膜瓣，術後定性！
目前激光近視手術中，全飛秒激光手術算是“頂流”了！其優勢，是切口，術中，術後隔天可以眼，術後乾眼率，穩定性！所以很多對術後定性有要求人羣，比如運動員、軍人、藝考生青睞！
但飛秒術式一，做個性化切削，於一些散光、暗瞳大或者角膜患者來説不是適合了！全飛秒角膜厚度和形態要求：度數過，角膜厚度不夠；度數過，存在浪費角膜情況，且手術，醫生要求！
西安華廈眼科案例：患者小馬，視700度無散光，角膜厚度是521微米和530微米，瞳6.38和5.79。
我是希瑪眼科一名財務工作人員，因為近視緣故，給工作帶來了不便。然而，2018年5月25日那天下午，我做了視矯術，自此結束了達十多年戴鏡生涯。
到現在我能地記得，進入手術室時我心情。進入手術室第一件事換上手術服，然後護士小姐姐藥水幫我處理術前眼部消毒，護士指示上下轉動眼球沖洗眼睛，洗乾後滴上麻藥，這個過程五分鐘左右，護士操作規範，這些讓我放鬆了很多。護士是看出了我，安慰我，小姐姐！
隨後，護士安排我們三人一組進入了手術等待區，排隊進行手術。十幾分鍾後輪到我上手術枱，我主刀醫生是屈光矯治專科肖月影主任，主任地我確認身份信息，安慰我不用那麼。手術過程主任會引導我怎麼做，一會兒我感覺眼前灰濛濛，然後聽到打激光聲音，十分鐘左右手術完成了。下手術枱後，肖主任檢查一下眼睛情況，然後説我可以回家休息了。
，我做是半飛，説我這一手術方式是目前應用到激光手術裏面技術，而且術後效果是超級。
回去後我閉休息，有一點點異物感，麻藥過後會流眼淚但沒有疼痛感，第二天醒來這些情況消失了。然後早上到醫院複查，我視力恢復到1.0了，要知道術前我雙眼是375度，因為喜歡戴眼鏡，平時看東西是模糊不清。
現在看得了，一路上心情，感覺平時走過路、看過景更美了。工作中，我不用放大文檔字體，不用電腦放得離視線。生活中，視力我實在多了，摘鏡我，不用擔心突然想看電影因為忘記戴眼鏡而了，這樣感覺超級棒！
感謝希瑪我們員工這麼福利，感謝肖主任認真負責，我希瑪收穫了多温暖關愛。在工作中，我熱情和認真來回報這份感恩，謝謝深圳希瑪眼科，謝謝肖主任！
肖月影主任畢業於中國醫科大學，三甲醫院事眼科臨牀工作三十年，是國內實施準分子及飛秒激光手術醫生之一，實施各類準分子激光手術逾4萬例，實施飛秒激光手術逾萬例，是中國實施飛秒激光手術案例權威醫生之一。
深圳希瑪林順潮眼科醫院於12月9號舉行（點擊這裏→）3.0全飛秒週年慶宴，活動當天現場送出10個免費飛秒手術名額以及500台iPhone XR （64G）手機！！！
