【155醫院眼睛鐳射】全飛秒近視激光手術全紀錄 |近視雷射適合條件 |居家評估 |

題主27歲,是個雙眼近視600度左右小仙女(600度是個什麼概念呢,開車時候,停斑馬線前第一車位我,摘掉眼鏡是看見綠燈上倒計時),戴眼鏡史長達(掰腳趾)11年,隱形眼鏡史6年(戴,頻率超過半個月1次),視度數3年內無增長(還不是因為上學了不用躲窩裏寫作業了?)

5)年18歲(這條是我自己加,保護未成年人我做起嘛)

如果上面條件你滿足了,那麼你,因為你要滿足:

1)術前檢查,角膜厚度足夠,且眼睛狀態。很多朋友我説,TA想去做手術,但是檢查後眼睛角膜,合做。所以你想是可以想,能不能做是要聽醫生,話説三分天註定,七分靠運氣,上帝你關上了一扇門門,但會窗户堵死。放棄吧。

2)術後不可戴隱形眼鏡包括美瞳!我知道美瞳不靈閃亮幾好看吶~摘掉眼鏡並且沒有美瞳日子,你要接受起碼1個月“死魚眼”時光,因為戴眼鏡,會影響你眼神兒,鬢角鼻樑有壓塌感,雖然1個月後你很美,但是1個月內你,醜,比如我哈哈哈哈哈,所以瞳的朋友,放棄吧。

3)做了手術眼睛,建議事或拳擊、打架、或職業恐怖分子危險運動朋友,他人和自身安全,&視,兩者選其一吧。如果你不信邪,我醫生我説過,如果打拳擊不下心眼膜打破了,他能你補。上。前提是選擇全飛秒。

表層手術、全飛秒、半飛秒,如圖

他們區別應該是傷口大小,應安全性、恢復時、疼痛感、術後定性,如果有想瞭解請看下面圖解,但我只是找到資料和醫生口述進行總結,有地方歡迎指正~感恩

是試驗且沿用至今激光技術,因為價格,安全性得以保證,但手術方式是整個角膜掀開,術後恢復期,會有時間疼痛感,會(這裏説一下,評論有夥伴指出表層手術是抗衝擊和,負責任我找了很多資料,沒有看到表層手術和飛秒手術誰更抗衝擊的説法,但可以證實是表層手術恢復期,後遺症多,手術風險多,是要淘汰手術方式,但因其、適用人羣多,所以有它存在意義),所以對疼痛或金錢朋友,推薦選這個方式。

半飛秒是角膜切開,傷口是圓周300度,5/6個圓,半飛和飛沒有意義上誰,只有哪個適合你,半飛優勢是價格,你説它有什麼致命性毛病,沒有,所以性價比呀!着一萬塊朋友,選半飛秒兩其美!

全飛秒算是目前進近視手術技術,切口圓周60度,1/6個圓,創口近視手術,術後影響,手術時間短,無痛,度,後遺症,術後第二天可眼。但全飛適合角膜或近視過人,所以如果全飛半飛能做,資金能力範圍內,選飛秒,醫生會建議你選擇全飛秒,沒毛病。

我做飛秒,手術費用23000,名醫掛號費150,檢查費用209,因為檢查是1月份做,手術6月做,所以術前複查了一次,收費,買眼藥水費用129

每個醫院、醫生手術或檢查費用,我這個價格應該是中等價格,有全飛秒不到2w塊。我瞭解,城市所在地有關係,一二線城市手術費用三四線城市高,但一二線城市醫療水平,放心些,看個人選擇。

怕瞎小仙女本人建議,選擇醫院和主任以上職稱醫生,眼睛是心靈窗户,這割雙眼皮可能是窗户裱個框,點差點影響窗户透光功能性,但是近視手術了,窗户要麼關要沒開,可沒有開一半説法,所以點。

我是多方面瞭解過,浙二近視手術,而且多人安利楊亞波教授,所以直奔着她去,還滿意,如果有得做攻略,可以盲選。

我浙二(浙江大學醫學院附屬第二醫院:浙江杭州市解放路88號)掛號、診、檢查、預約,手術當天是朝聚眼科做,至於啥,我説,同一個醫生做,但是可以2000塊錢,(浙二是公立醫院,朝聚眼科是私立醫院),公立和私立有什麼區別呢,我覺得公立可能權威,有保障,但可能價格貴,流程。私立可能,複查啥,像聚這樣專門眼科醫院,相應手術設備,進,但同時因為是私立,心理上沒有公立醫院放心?看個人選擇吧,我個人主要是看醫生,只要是這個醫生做,哪裏做其區。

名醫號子,不是我時間她時間,但是絕大多數是她時間(手動微笑),檢查當天需要散瞳,所以不要一個人開車!不要一個人開車!不要一個人開車!散瞳是什麼呢?藥物使眼睛睫狀肌完全麻痹,使失去調節作用,帶來是眼睛不能聚焦,看不清事物,並且太陽光下睜不開眼,有可能走路搖搖晃晃,建議帶家屬同行!

但是加了醫生微信,説什麼時候去做跟他時間行。

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居家評估:近視雷射適合條件

全飛秒近視激光手術全紀錄

過了半年,一個風雨交加夜晚,我看着鏡子裏眼鏡壓塌鼻樑,我想明白了,浙二這麼大個醫院是會看着我瞎不管我,何況什麼我瞎?何況就算我瞎了,我是不是算概率中獎了?這不是一件令人興奮事情?然後一個風和日麗下午,我了醫生,嘿嘿嘿…

1)確認了手術時間後,手術前3天每天4次滴眼藥水,檢查時醫院,消炎殺菌。

2)其次練習眼睛盯住一個地方不要動,可以眨眼但是眼珠不能轉,並且儘可能眨眼!這個!這裏插播一條:

帶我進消毒室小護士問我,你這幾天自己有練習吧,我説很少,因為我眼睛(戴美瞳只需要3秒鐘人),她説關係,,17、18歲小男孩會配合,我當時奇怪,什麼歧視人家?

重點來了!消毒室等候手術時候,排我前面18歲小男孩做了好久出來(人5分鐘好了,對,這麼),然後一個醫生出來了…兩個醫生出來了…主刀醫生都出來了…“誰是***家長?過來一下,你小孩手術中眼睛亂動不能配合,做了一隻飛秒,你們商量下解決辦法”我靠!難不成瞎了一隻?!哇靠可怕啊…後來知道另一隻可以做半飛秒,影響,什麼風險…什麼17、18歲小男孩難配合,咱到現在。我這老阿姨嚇死。

3)這裏調一下!術前一天注意睡眠!同一個手術室一個女孩子因為飯吃得,前一天睡,手術中,出了手術室昏過去了!排隊進去我,嚇個半死,瞬間想退錢了!後來知道是低血糖,xxx…

4)術前因為瞭解到不能過度眼,所以我安排後事,在手術前一天安排好了,順便加班術後一天準備請工作做完了,下載好了喜馬拉雅聽書軟件,準備度過2天盲人世界,然鵝,一切都是徒勞!全飛秒因為恢復,傷口小,手術枱下來時候我活蹦跳可以看見了!

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眼科

近視雷射手術| 社區健康園地- 桃園

上面説到我手術枱下來時候活蹦跳可以看見了(視力像視300度左右),術後5h複查,視力0.8(於視100度左右),這段時間眼睛會有水霧感,冬天戴眼鏡吃火鍋感覺,不過關係,症狀一點點消失。術後了一個眼罩,要戴到複查完才可以摘,可能當天下午,可能第二天噢~像這樣↓

我回到家,術後8h,基本跟戴眼鏡了(醫生説術後6-8時視力會恢復,是,感覺世界一點點變,那感覺太好了!),雖然眼久了會有感,但基本與常人無異了。

這個時候我眼睛開始有醫生説“少數人會有異物感”症狀,感覺有細沙眼睛上,但是不要去揉,那是傷口癒合,受是難受,所以我是遵醫囑滴眼藥水,閉眼休息,聽嶽雲鵬説聲,聽慈禧迫害珍妃投井,聽全球十大懸疑揭秘…是,我。

至於半飛秒,我有做過,因為傷口,恢復時間和疼痛感飛要,兩者相比唯一優勢一萬塊,所以考慮錢,我個人建議飛秒。

另外要定期複查,時滴眼藥水,保護好來視力,因為你只能做這一次,下次視,只能戴眼鏡了,連隱形戴不了!是術後第1天、第7天、一個月、半年去複查,如果去沒事,死不了,但是我會去複查!什麼?對!我!怕!瞎!

三瓶眼藥水,左邊那瓶滴2星期,每天4次,其他兩瓶每天3次,滴一星期

會!手術不是阻斷性質,只是矯正了你眼球曲率,你們可以理解為眼睛是一個打滿氣氣球,於自己愛惜眼,氣球漏氣了,憋了,這個時候視了,飛秒手術呢,只是你打了氣,讓你恢復打氣狀態,但是如果後面你愛惜眼,你説會會視嘞?

(一)準分子雷射產生機理及氬氟混合氣體雷射特性
“Excimer”這個名詞是Excited-Dimer兩個字結合而成,是“激發兩分子”。Dimer所指是惰性氣體和鹵素兩種元素。基態下惰性氣體原子,其電子殼層全部填滿,故化學性能比,可能和其他原子結合成分子,但是它們受到激發時,於電子被激發到軌道上而打破最外層殼層電子分佈時,可和另一原子形成一個壽命分子,這種處於激發態分子稱為受激準分子,簡稱準分子。惰性氣體和鹵素結合混合物於解離時會釋放出波長準分子。主要有三種:ArF,193nm;KrF,249nm;XeF,351nm。現在於臨牀氬氟(ArF)混合物產生193nm波長超紫外雷射,其光子能量,與生物組織作用時發生不是應而是光化效應,使細胞組織氣化,但周圍組織無影響。
(二) 準分子雷射概念
所謂準分子雷射,是指受激二聚體產生雷射。之所以稱為準分子,是因為它不是分子,是雷射混合氣體受到外來能量源激發引起一系列物理及化學反應中曾經形成但轉逝分子,其壽命幾十毫微秒,準分子雷射是一種氣體脈衝雷射,諧振腔內充入稀有氣體和鹵素氣體混合物而有波長雷射產生。波長範圍157∼353nm。

眼球總屈光力是+58.64D,而角膜屈光力為+43.05D,佔總屈光力70%,其中角膜前面屈光力是+48.83D,其後面屈光力為-5.88D,角膜組織屈光力是0.10D,由此可見,眼球屈光力主要決定於角膜,而角膜屈光力主要決定於其前表面的折射力(彎曲半徑),因此改變角膜前表面的彎曲半徑矯正眼球屈光力不僅是可行而且是,並且是一個操縱可變參數。
雷射屈光性角膜手術所用工作氣體ArF,所產生是193nm準分子雷射,它是一種超紫外線光波,每一發雷射到組織時,可以使組織分子氣化,因此它準確度,而且因為它是一種雷射,所以於照射部位旁邊組織產生應,靠著這種氣化,可以眼角膜切去一層,但角膜構造會產生效應。

圖2-3 準分子雷射冶療遠視眼

圖2-4 準分子雷射治療散光
目前,準分子雷射屈光手術分兩種術式, 一種PRK(參見圖0-1)是去除角膜上皮後直接雷射照射角膜表面,改變角膜弧度;另一種LASIK(圖2-5),它是結合準分子雷射板層角膜手術,是一種改良手術,它利用自動微角膜板層切開刀角膜上方l/4∼1/3厚度處切開直徑8.5mm角膜瓣,然後角膜瓣掀起,保留角膜上皮以及前彈力層,雷射照射其餘2/3∼3/4角膜內層,角膜瓣蓋回,角膜自行癒合。

圖2-5 LASIK術式
A.製作角膜辦 
B.準分子雷射照射角膜基質層 
C.角膜瓣恢復原位
(四)準分子雷射屈光性角膜手術發展史及臨牀驗證審批條件
1. 1983年,哥倫比亞大學M.D.Stephen Trokel以及IBMSrinivasan提出雷射治療近視構想,並動物角膜上開始試驗。
2. 1987年Trokel人運用IBM公司發明用以切割晶片“準分子雷射”於眼角膜上,開始美國實驗,運用計量準分子雷射直接氣化眼角膜一部分組織,達到眼角膜曲度目的。
3. 90年代初,美國FDA開始PRK臨牀驗,開啟了近代雷射近視手術先河。
4. 數年實驗追蹤後,1995年10月FDA正式批准PRK手術可以治療600度以內視,400度以內散光。
5. 自1995∼1999年,美國FDA批准了1200度以內近視,600度以內散光和600度以內遠視治療。
6. 中國於1993年北京開始應用,台灣於1996年通過人體實驗而正式核准使用。
7. 1990年,Dr Pallikaris Buratto, Galvis和Dr Ruiz結合ALK技術進雷射設備而發明瞭LASIK。

美國FDA審批條件:
於美國FDA來講,LASIK批准符合以下四個作為“治療”條件:
1 如果術前眼鏡視力(BSCVA)達到20/20或,手術後3個月時裸眼視力(UCVA)達到20/40或病人百分比是:
>85%,若術前< -7.0D視; >50%,若術前> -7.0D視。
2 術前預計可矯正度數與術後3個月時相差±1.00D病人百分比是:
>85%,若術前< -7.0D視; >50%,若術前> -7.0D視。
3 術後3個月時達到屈光度(±1.00D)病人百分比是:
>95%,若術前< -7.0D視; >75%,若術前> -7.0D視。
4 於散光,術後3個月時有±1.00D或散光病人百分比是:
>80%,若術前< 3.0D散光; >65%,若術前> 3.0D散光。
以上治療條件以外,FDA要求以下五個安全條件:
1 後,BSCVA減退多於兩行視力病人百分比應於5%;
2 後,若術前BSCVA是20�20或,術後BSCVA於20�40病人百分比應於1%;
3 6個月後,於瘢痕而致BSCVA減退多於兩行視力表眼百分比應於1%;
4 於手術引起於2.00D散光眼百分比應於5%;
5 併發症於1%病人中出現。

(五)準分子雷射生物學特性

準分子雷射生物學特性包括:
雷射與生物組織相互作用後,雷射參數(如波長、功率、能量、相干、偏振)可能發生變化,生物組織性質(如理化性質、形態和機能)可能改變。廣義上説,雷射和生物組織相互作用後引起生物組織方面任何改變,稱為雷射生物效應。
準分子雷射與生物組織作用時發生不是應,而是光化反應。所謂光化反應,是指組織受到遠紫外光雷射作用時,會斷裂分子之間結合鍵,組織直接分離成揮發性碎片而消散無蹤,周圍組織沒有影響。

準分子光能量完全角膜上皮細胞、Bowman´s膜和基質吸收。英國Marshall氬氟準分子雷射動物角膜作光解切除,並進行了超微結構檢查,實驗發現光解切口邊界,周圍無熱損傷現象。

193nm氬氟準分子雷射有許多特點適合應用於角膜屈光手術。其每一個脈衝具有高達6.4eV能量,這個能量超過結合分子碳和碳鍵結合能量3.5eV,因此光子可以打斷分子之間結合鍵,組織分離成揮發性碎片,此波長,雷射吸收範圍,大約介於3.7∼3.9μm之間,超過這個範圍組織會吸收到雷射,每一發雷射可以切削0.2∼0.25μm厚度生物組織,而且每次一致性,會有情況產生,因此,切割深度和雷射發射數目成正比。於雷射整個脈衝只有10∼20μs,因此其擴散效應,周圍有0.3∼0.8μm組織會受到。

另外,於電磁波於角膜穿透力隨著波長縮短而減少。400nm以下,穿透力減至零。故193nm波長紫外線導致無角膜穿透力。因此於眼球內部組織沒有任何副作用。

準分子雷射切削角膜能力,具有超精密度和超損傷程度。193nm波長遠紫外光產生很少應,從而周圍組織損傷限制範圍。
而且,還提供了切削平面。切削速度每個脈衝0.25μm,於頭髮絲1�200(圖2-6)及紅細胞1�28。儘管這種紫外線產生應非常少,但於零,每個雷射脈衝切削麪上會造成於1μm微小損傷。因此準分子雷射要任何其他眼科雷射50∼1000倍。雷射脈衝頻率可以增加,但熱能和切削產生羽煙散逸需要一些時間。